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依据《关于规范全省门诊慢特病保障制度的告诉》文件(辽医保发〔2022〕17号),市医疗保障局拟定了《营口市根本医疗稳妥门诊慢特病暂行管理办法》,自2023年1月1日起正式施行。

员工医保付出份额分别为一级及以下医疗机构为85%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为75%。居民医保付出份额分别为一级及以下医疗机构为75%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为65%。

医保报销条件

1、参保人员有必要到根本医疗稳妥的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会稳妥机构确认的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在治病就医进程中所产生的医疗费用,有必要契合根本医疗稳妥稳妥药品目录、治疗项目、医疗服务设施规范的规模和给付规范,才干由根本医疗稳妥基金按规则予以付出。

3、参保人员契合根本医疗稳妥付出规模的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付规范以上与最高付出限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金一致份额付出。

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发布于 2023-08-19 04:08:32
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